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作為一個醫生，常常聽到的問題是：“我這老腰疼得厲害”、“我的腰咋彎都彎不下去”、“我的腰疼得喲，連帶著我整條腿都跟著發酸發麻”……

為什么會腰疼？腰疼怎么辦呢？

腰間盤突出癥是腰腿痛最常見原因之一。

腰椎間盤是什么？

腰椎間盤是身體負荷最重的部分。

正常的椎間盤富有彈性和韌性，具有極強的抗壓能力，可承受450kg的壓力而無損傷。但是20歲以后椎間盤就開始退變，髓核組織從中突出。

腰椎間盤突出會有什么表現呢？

正常椎間盤及周邊結構

中央型：

旁中央型：

髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側，壓迫一側神經根及馬尾神經。

旁側型：

髓核突出位于椎間盤后外側，僅壓迫該側神經根引起根性放射性疼痛。

極外側型：

少數（約占3%）髓核突出位于椎間孔內或位于椎間孔外側，壓迫椎間孔內的神經根或已出椎間孔的脊神經引起一側腿部癥狀。但受累神經根或脊神經比其他突出類型要高一節段。

腰椎間盤突出類型及神經損害

A中央型B旁中央型C旁側型D極外側型

椎間盤突出的程度A隆起型B破裂型C游離型

腰椎間盤突出如何確診？

腰椎間盤突出可通過X片，CT，MRI等診斷措施確診。

腰間盤突出CT圖像A中央型B旁側型

腰椎間盤突出的治療

非手術治療

絕對臥床休息

初次發作時，應嚴格臥硬板床休息，大、小便都不應下床或坐起。

方法簡單有效，但較難堅持。緩解后，應加強腰背肌鍛煉。

正確拾物及用腰姿勢

運動療法

常用的鍛煉方法有：五點支撐法、三點支撐法、四點式支撐法、飛燕式。

每日早晚各進行一次，每次30-45分鐘。

腰背肌訓練方式圖

牽引治療

急性損傷突出者，應先脫水、消炎等對癥治療，再用牽引（椎管狹窄者不宜）。

牽引可增加椎間隙寬度，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫。

需在專業康復科或骨科醫生指導下進行。

推拿治療

推拿是目前臨床上常用的治療方法，效果比較明顯，用以改善局部血液循環、止痛、松弛痙攣的肌肉。

物理治療

主要目的是鎮痛、消炎、促進組織再生、興奮神經肌肉、松解粘連、促進腰部及患肢功能的恢復。

常用的物理因子有：超短波、直流電藥物離子導入、低頻調制的中頻電、紅外線、蠟療等。

針灸治療

鎮靜止痛、抗炎、消腫、調整肌肉和韌帶的功能。

配合電針一起治療，每次30分鐘，每日一次，7-10天為一療程。針后拔罐。

支持治療

服用氨基葡萄糖和硫酸軟骨素等藥物支持治療，該類藥物有一定的抗炎抗軟骨分解的作用。

皮質激素硬膜外注射

手術治療

手術適應癥：

①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；

②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位者；

③合并馬尾神經受壓表現；

④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；

⑤合并椎管狹窄者。

如果腰疼已經困擾了您多年，不必驚慌，到醫院請專業醫生評估，及早治療哦！